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胰島素4迷思！ 傷腎、很痛、罪惡、上癮
一名61歲男性患者，平時很喜歡喝含糖飲料，近日因肛門附近傷口化膿住院，檢查後發現患有糖尿病。所幸經施打胰島素一個半月，便將血糖控制下來，接著改用低劑量的用藥即可。
收治患者的台南市立醫院內分泌新陳代謝科黃聖德醫師強調，胰島素「三不一沒有」，不傷腎、不會痛、不上癮、沒有罪惡感。近期研究發現，早期施打胰島素，不但可在短期內將血糖控制下來，還可提升胰臟功能，即所謂的胰島素「救援療法」。
黃聖德醫師指出，民眾對胰島素會有「傷腎、很痛、罪惡、上癮」等四種迷思。傷腎的是高血糖，使用胰島素將血糖控制好反而可保護腎臟，而且打胰島素是注射在皮下，針也改良到很細，可降低疼痛感。此外，有些人會覺得施打胰島素乃因過去沒有節制生活習慣而致；必須導正這種負面想法，因為胰臟功能隨著年齡會有一定程度的退化而造成功能不足，只靠藥物控制不夠，必須加上胰島素，這是糖尿病的自然病程。
黃聖德指出，胰島素不是嗎啡，不會上癮。胰島素用在早期施打可提升胰臟功能，之後便可以將胰島素停掉只靠藥物治療。但若罹患糖尿病時間過久或發現過晚可能會遭遇胰臟功能不足的問題，這時單靠藥物的功效就會有限，即時的補充不足的胰島素，就變為必要手段，此時才需要終生施打。
黃聖德強調，糖尿病治療，有所謂的「遺贈效應」（legacy effect），即越早將血糖控制下來，就留給身體越好的體質，減少腎病變、眼病變、心肌梗塞、腦中風…等大小血管併發症的機率。早期胰島素的使用，有助將血糖達到標準。
（畢翠絲／綜合報導）
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